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Per alcune donne, le mammografie potrebbero dover iniziare a 30 anni

Le donne a maggior rischio di cancro al seno dovrebbero iniziare a ricevere mammografie prima di quanto raccomandato, anche all’età di 30 anni.

MERCOLEDÌ, 28 novembre 2018 (HealthDay News) – Le donne a maggior rischio di cancro al seno dovrebbero iniziare a ricevere mammografie prima di quanto raccomandato, anche all’età di 30 anni, sostiene un nuovo studio.

Le giovani donne che hanno il seno denso o una storia familiare di cancro al seno sembrano beneficiare di mammografie regolari tanto quanto le donne sulla quarantina, hanno riferito i ricercatori.

I risultati supportano le nuove raccomandazioni per lo screening del cancro al seno emesse dall’American College of Radiology quest’anno, ha detto la ricercatrice capo Dr. Cindy Lee, assistente professore di radiologia presso la NYU Langone Health di New York City.

“Ogni donna entro i 30 anni dovrebbe avere una valutazione del rischio con il proprio medico di base o ostetricia per vedere se sono a maggior rischio di cancro al seno”, ha detto Lee. “Se c’è una storia familiare, allora forse dovrebbero prendere in considerazione una mammografia di base per determinare la densità del seno”.

Le linee guida per lo screening del cancro al seno ora richiedono che le donne inizino mammografie regolari più tardi nella vita.

La US Preventive Services Task Force raccomanda mammografie ogni due anni per le donne di età compresa tra 50 e 74 anni, mentre l’American Cancer Society raccomanda mammografie annuali da 45 a 54 e almeno ogni due anni da 55 in poi.

Ma Lee ha detto che nessuno ha davvero esaminato i vantaggi di iniziare lo screening del cancro al seno in una donna di 30 anni.

“Finora, tutti parlano di screening di donne di età superiore ai 40 anni, ma stiamo guardando un decennio prima perché non ci sono prove sufficienti là fuori”, ha detto Lee. “Stiamo cercando di vedere se le donne più giovani con determinati fattori di rischio possono beneficiare di uno screening mammografico a esordio precoce”.

Per questo studio, Lee e i suoi colleghi hanno analizzato i dati di oltre 5,7 milioni di mammografie di screening eseguite su più di 2,6 milioni di donne tra il 2008 e il 2015. Le mammografie si sono svolte in 150 strutture in 31 stati degli Stati Uniti.

I ricercatori hanno esaminato donne di età compresa tra 30 e 39 anni con tre fattori di rischio specifici: seno denso, diagnosi precedente di cancro al seno o cancro al seno in un parente di primo grado (madre, sorella o figlia).

I ricercatori hanno confrontato i risultati della mammografia in queste donne con le mammografie somministrate a donne di età compresa tra 40 e 49 anni senza tali fattori di rischio.

I ricercatori hanno scoperto che il cancro al seno è stato rilevato tanto spesso nelle donne più giovani con questi fattori di rischio quanto nelle donne sulla quarantina.

Hanno anche stabilito che le donne di 30 anni con fattori di rischio di cancro al seno devono tornare dal medico per ulteriori test e biopsie con la stessa frequenza delle donne anziane sottoposte a screening regolari.

“Le donne con almeno uno di questi tre fattori di rischio probabilmente traggono beneficio dallo screening mammografico a partire dall’età di 30 anni, invece di 40 anni”, ha detto Lee.

I risultati dovevano essere presentati mercoledì all’incontro annuale della Radiological Society of North America, a Chicago. Tale ricerca è considerata preliminare fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.

Una valutazione del rischio di cancro al seno e un possibile inizio di mammografie all’età di 30 anni non sono necessariamente in contrasto con le attuali linee guida per lo screening, ha affermato Robert Smith, vice presidente dello screening del cancro per l’American Cancer Society.

“Le linee guida ACS per le donne a rischio più elevato raccomandano già lo screening del cancro al seno prima dei 40 anni se una donna è portatrice di una mutazione nota o sospetta su un gene di suscettibilità del cancro al seno, o se è stata esposta a radioterapia per il cancro infantile”, Smith disse.

“Allo stesso modo, le donne ei loro medici possono prendere decisioni individuali. Quindi se una donna ha una storia familiare in un parente di primo grado diagnosticato prima dei 50 anni, non è irragionevole per lei chiedere consiglio sull’opportunità di iniziare lo screening prima dell’età. 50 “, ha detto.

La raccomandazione della US Preventive Services Task Force sullo screening del cancro al seno include anche una certa flessibilità, affermando che la decisione di iniziare la mammografia regolare prima dei 50 anni “dovrebbe essere individuale e tenere conto del contesto del paziente”.

Smith ha aggiunto che le mammografie per le donne che hanno già avuto un cancro al seno non dovrebbero essere considerate come screening.

“Se una donna ha una precedente storia di cancro al seno, i suoi esami regolari sono dettati da quell’esperienza”, ha detto Smith. “Ogni donna con diagnosi di cancro al seno sarà sottoposta a regolare sorveglianza di imaging mammario da quel momento in poi”.

FONTI: Cindy Lee, MD, assistente professore, radiologia, NYU Langone Health, New York City; Robert Smith, Ph.D., vice presidente, screening del cancro, American Cancer Society; 28 novembre 2018, presentazione, riunione annuale della Radiological Society of North America, Chicago

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